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● 호르몬에 이상이 있는 경우
유즙분비호르몬(Prolactin)이 높은 경우에는
임신에 방해가 되므로 이를 낮춰주는 약제를
투여하면 임신가능성이 높아지게 됩니다.
● 배란이 잘 안되는 경우
배란이 불순하거나 안 되는 경우에는 배란
유도제를 사용하게 되는데 처음에는 클로미펜(Clomiphene)이라는
약제를 5일간 복용한 후 초음파촬영으로 배란이
잘 일어나는지 관찰하게 됩니다. 배란이 잘
되지 않을 경우에는 용량을 증가하게 되며,
그래도 안 될 경우에는 호르몬주사(HMG, FSH등)를
맞고 배란을 유도하여 임신을 시도합니다.
● 성교 후 검사에 이상이 있는
경우
경관점액의 질이 나쁘거나, 점액내에 남편정자에
대한 항체가 있는 경우에는 정자가 정상이라도
성교 후 검사가 나쁘게 되며, 이 경우 남편정자가
자궁내로 잘 들어가지 못하기 때문에 임신가능성이
떨어지게 됩니다. 점액의 질을 좋게 하는 호르몬약제를
투여할 수도 있으나 시간이 많이 걸리고 효과도
떨어져 주로 인공수정을 실시합니다.
● 나팔관에 이상이 있는 경우
나팔관이 막히거나 유착이 심하면 난자와
정자가 만날 수 없으므로 임신을 할 수 없게
되며, 이 경우 병변 상태에 따라 다음의 3가지
치료법을 시술하고 있습니다.
복강경 수술
난관사진촬영에서 나팔관의 병변이 의심될
경우에 복강경검사를 하여 나팔관의 상태를
더 정밀하게 관찰하게 되는데, 나팔관이 주변과
유착이 되어 있거나 끝 부위만이 막힌 경우에는
레이저 등을 이용하여 그 자리에서 병변을
치료하게 됩니다. 개복수술을 하지 않아도
된다는 장점이 있으나, 병변이 심할 경우에는
실시할 수 없습니다.
나팔관 성형수술
및 복원수술
복강경검사 결과 병변이 심하기는 하나
수술로써 임신 가능성이 높다고 판단될 경우에는
수술현미경을 이용하여 미세수술을 실시하게
됩니다.
시험관아기 시술(IVF-ET)
병변이 너무 심하여 수술을 하여도 성공
가능성이 낮다고 판단될 경우에 시도하게 됩니다.
● 자궁에 이상이 있는 경우
자궁내 유착
자궁경을 이용하여 유착을 제거하고, 유착의
재발을 방지하기 위하여 자궁내에 장치를 넣은
후, 2~3개월 정도 호르몬 치료를 실시합니다.
자궁기형
자궁경수술을 실시하거나, 경우에 따라서는
개복을 하여 교정하기도 하는데, 자궁기형은
불임의 직접적인 원인이 되기 보다는 습관성
유산의 원인이 되는 수가 많습니다.
● 자궁내막증이 있는 경우
자궁내막증이란 자궁내막조직이 자궁내막이외의
부위에 퍼져 있는 것으로서, 병변유무 및 정도는
복강경검사를 해야 확실히 알 수 있습니다.
많은 경우에서 복강경검사와 동시에 레이저를
이용하여 치료할 수 있으며, 호르몬 약제나
주사를 투여할 수도 있고, 경우에 따라서는
수술요법과 약물요법을 병행하여 치료할 수도
있습니다. 병변이 심한 경우에는 시험관아기시술로
바로 들어가기도 합니다.
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여성측 치료